肌酐是什么

第一篇肌酐是什么:化验指标解读之血清肌酐

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肾功能检查是临床常见的一种检查项目，而在肾功能检查的项目中，很多患者都会有肌酐化验结果的异常，肌酐的或高或低又代表什么意义呢？这个也就是今天我们要为广大患者开扒的主题。 【什么是肌酐】
肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
【临床意义】
 
血中的肌酐由外源性和内源性两类组成。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg／kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。 但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升。因此，当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。
【参考范围】 
正常男性血肌酐为53—106umol／L，女性为44.2—97.2umol／L。  
【血清肌酐检测与肾功能的关系】
1、肾小球滤过功能减退
急性肾衰竭时，血肌酐明显进行性升高
慢性肾衰竭时，血肌酐升高程度与病变严重性一致，即
肾衰竭代偿期：血肌酐＜178umol/L
肾衰竭失代偿期：血肌酐＞178umol/L
肾衰竭期：血肌酐＞445umol/L
2、鉴别肾前性（主要指各种原因引起血容量绝对或相对不足而导致肾脏严重缺血、肾小球灌注不足，肾小球滤过率降低）和肾实质性（肾脏本身原因）少尿
器质性肾衰血肌酐超过200umol/L
肾前性少尿血肌酐多不超过200umol/L 疑难解答：
肾病患者肌酐偏高或偏低的原因？
答：肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。这是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期（即肾功能损伤期），此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。
肌酐值多少就是尿毒症？
答：一般在确定肾衰的前提下，血肌酐＞707umol/L即可基本诊断为尿毒症，达到血液透析的指标。如果有严重并发症，如高钾血症、心衰等也可达到血液透析的指标
怎么降低肌酐？
答：早期阶段慢性肾功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性肾功能不全病人的肾功能状况。这些指标越高，肾功能的损伤程度越严重。在一般情况下，有肌酐异常升高的患者应当：
1、控制肾脏损害的诱因和病因。
2、优质低蛋白饮食。
3、控制血压、血糖、血脂。
4、轻度升高、经济情况允许可考虑开同片、尿毒清。
5、达到尿毒症需要血液透析、或腹膜透析、或肾移植治疗。

第二篇肌酐是什么:肌酐到底是什么？

肾移植术后每次复查都少不了查血肌酐，大家最关心的也是“肌酐怎么样？稳不稳定？”可肌酐到底是什么？它是如何产生的呢？今天带大家全面的认识认识“肌酐”。
肌酐何为肌酐？        肌酐(Creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。
        血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
        所以在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。
正常的肌酐值为多少？        肌酐分为血肌酐和尿肌酐。
       血肌酐：正常人的血清肌酐。男性：59-104μmoI/L；女性：45一84μmol/L。（以                       上数值均为重庆西南医院参考值）
       尿肌酐：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。
血肌酐？        临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。
         肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100μmoI/L左右（不同的医院检测标准也不一样，但都不会超过120μmoI/L）。 肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。
血肌酐值高的原因？       血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升啦。
肌酐值高的危害！
1.钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。2.钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。3.水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。4.铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。5.肾性骨病：骨痛和近端肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状。6.代谢性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。7.循环系统病变。8.消化系统病变。9.血液系统病变。10.呼吸系统病变。
肌酐值高的症状！1.水肿：常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始)，严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。2.高血压：高血压是肾功能受损并发的常见表现之一。3.尿液异常：出现血尿、蛋白尿等；尿量改变，多尿、少尿、无尿。4.夜尿增多：是肾功能受损的早期表现之一。5.头晕、恶心、呕吐、贫血等等。
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第三篇肌酐是什么:肌酐高是什么原因

肌酐高可以直接导致患者肾功能不全，并且证明己经患有比较严重的肾脏疾病。即然肌酐高会导致这么可怕的后果，那么肌酐高是什么原因呢？
1、肾脏遭到各种病因的侵略后，先是受损的肾脏固有细胞发作表型转化，构成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又一起侵略并激发了固有的正常肾安排，发作相同的病变，然后构成了肾脏由点到面，由局部到全体的，扩展激发式的蔓延进程，然后进入了器质损害期(即肾功用损害期)。
2、肌酐高患者还会一起伴有高血压、高度浮肿等身体其他表现。生物细胞技能运用的细胞是一种未分解未成熟的细胞，其细胞外表的抗原表达很弱小，患者本身的免疫系统对这种未分解细胞的辨认才能很低，无法断定它们的特点，所以不存在免疫排挤的特性，没有血型匹配的标题。当前，医治尿酸高最有用的办法即是中西结合治疗方法。
3、由于肾脏不断形成损害，其分泌废料的功用有所降低，就形成了肌酐等毒素在体内的会萃，然后泛起血清肌酐，尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。
以上便是肌酐高的主要原因，通过以上讲解希望可以让你得到一些帮助。可以通过以上的了解来预防肌酐过高，降低患有肾脏疾病的几率。

肌酐是什么

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