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一:[农村医疗保险怎么买]我在农村已经购买过了医疗保险, 为什么住院了不给报销?自从农村医疗保险已经与城市医疗保险并轨了,农民将能够城市医疗保险的待遇,各项报销标准都将与城市统一了。特别是2017年之后,农村医疗保险发生了很大的变化。  比如农民的缴费略有提高,上涨了30元。但是医疗待遇水平也大幅提
农村医疗保险怎么买

一:[农村医疗保险怎么买]我在农村已经购买过了医疗保险, 为什么住院了不给报销?


自从农村医疗保险已经与城市医疗保险并轨了,农民将能够城市医疗保险的待遇,各项报销标准都将与城市统一了。特别是2017年之后,农村医疗保险发生了很大的变化。  比如农民的缴费略有提高,上涨了30元。但是医疗待遇水平也大幅提升了,政策范围内报销比例从原来的平均75%左右提高到90%左右。  不仅仅是医疗保险的报销待遇上调了,农民的大病补偿也得到了提高,贫困家庭的农民还能够享受到先看病后付费,在医疗保险报销之后结清自己需要支付的费用即可。  比如湖南省下发的《湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》,就对农民实施了“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的综合保障措施。  贵州调整新型农村合作医疗大病保险基金补偿标准,取消大病保险50万元封顶线设置。并且个人合规自付医疗费用年度累计超过3000元以上部分1元至10000元,大病保险补偿比例为60%、非转诊或非备案补偿比例40%;10001元至30000元,大病保险补偿比例为70%、非转诊或非备案补偿比例50%;30001元以上,大病保险补偿比例为90%、非转诊或非备案补偿比例70%。  山东对符合农村贫困人口条件的参保居民,大病保险起付标准减半,年度大病保险最高支付限额从30万元提高到50万元。  河北印发《河北省农村贫困人口大病专项救治工作方案》,将对全省农村贫困人口中罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病的患者进行专项救治。  如今农村医疗保险在很大程度上解决农民的看病难题,农民也不再会因为看病问题而饱受困扰,但依然有许多表示自己的医疗保险不能够进行报销,这是为什么呢?  1、超过时间限制的不给报销  一般来说是在次年1月底前必须结清,而对于外出打工的农民工来说,原则上不超过3个月,特殊情况不超过6个月。一旦超过了这个时间期限,农民的看病花费是不能进行报销的。  根据我国现行医疗保险政策规定,超过了医保报销时间则不予报销。  一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。  2、未到当地报销机构指定的医院就医的不给报销  在社保的医疗保险的管理中,一般的疾病治疗采取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医。异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决。  但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决。  一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;  二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销。  其次农民看病报销需要到当地的报销机构指定的医院就医,对于异地看病的农民工来说也需要到符合条件的医疗机构看病,才能够报销,同时医疗报销中规定的相关费用也不能够报销(比如:营养费、出诊费、救护费、护理费等等)。  3、特殊事件的医疗费用不能报销  根据国家的医疗保险的相关规定:  工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方承担,另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身伤害的费用;  因个人流产、堕胎以及采取计划生育措施所发生的费用;  矫形、整容、镶牙、假肢、美容、减肥等非疾病诊疗所产生的费用。都不属于医保报销范围。  4、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用不给报销  这其中包括小孩子预防接种以及婚前检查等费用,这类费用是需要个人承担的。预防接种很多针剂也在免费的范围内,不属于免费项目的针剂需要自费。  这些农民都不用购买新农合  2017年,新农合和城镇的医疗保险已经合并了,统一称为城乡医疗保险。也就是说新农合起到的作用和城镇医保是一样的了,报销水平也统一了。所以,那些已经在城市缴纳过城镇医疗保险的人是不能够再次缴纳新农合了。  对于那些一直在城市上班的打工一族,如果所在的单位为你购买了城镇的医疗保险,那么在农村也是不需要再次购买新农合的。

二:[农村医疗保险怎么买]农村医疗保险不报销?农民买医疗保险注意看看有哪几类

农村医疗保险是众多农民的首选,农民看病难 看病贵,自从有了农村医疗保险的确节省很多,这是不可否认的事情 农民每年缴纳费用也是值得。
今年农村的医疗保险费用上涨30元,相应农村医疗保险的保障范围也有所增加,报销比例也提升很大;话虽如此 农民还是要注意,农村医疗保险并非所有疾病都可以报销;
第一种:农民医疗保险需要指定报销医院
农民要注意这种情况:农民在定点医疗机构就医涉及到转院的,从县级转市级或者跨省转院需要有转院手续,未办理好手续的很难获得农合报销;新农合需要在定点医疗机构给予报销,相信很多农民都感受到了;不符合指定医院的不报销。
第二种:农民特殊事件的医疗费用不报销
1,农民因个人就加、偷盗或者吸毒造成的医院治疗费用不予报销
2,农民因个人产生交通事故或者工伤医院治疗费用
3,个人原因导致流产,堕胎及采取计划生育措施产生的医院治疗费用不能报销
4,个人整形、美容、减肥、镶牙等非疾病原因导致的医院治疗费用不予报销
虽然农村医疗保险是为农民减轻负担,但是以上这些情况是不予报销的;农民也不需要埋怨,毕竟有了大病还是要依靠新农合医疗保险来报销大部分,这个已经是谢天谢地了,如果没有这份保障 农民的日子更加不好过,您说呢?
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三:[农村医疗保险怎么买]2018,新农村医保报销范围和比例,都看看吧!


很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,其实这是一个误区,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?下面小编介绍下新型农村合作医疗保险报销范围及比例!
门诊补偿
❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。
❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
1、报销范围
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 1、报销比例
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属于报销范围
❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
❺ 报销范围内,限额以外部分。
无法预知两个偶然事件
一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的:治疗费、康复费、收入损失费。治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子,你一年可以赚30万元,不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗?这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如你买了100万重疾险,保险公司不管你是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险” 和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早越好,花钱越少!今天你拒绝保险,明天保险拒绝你!
2018有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!
【来源/网络 编辑/烟雨】

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